予約フォーム

● ベビーマッサージ教室の予約に関して、以下の必要事項を、書けるところだけで構いません。内容を電話かメール(下記をコピー&ペーストしてください)かFAXでお知らせください。

● KOKORO、おしゃべりCafeなどの予約は、お名前と連絡先とご希望のコースを以下の連絡先にご連絡ください。

● おしゃべりCafeのランチ希望者はその旨もお伝えください。

mail:  baby_mam_hoppe@yahoo.co.jp

電話/FAX 096−202-1563  

いただいた連絡先に受付の返事いたします。

ご希望のコース名

 

保護者氏名

 

住所

 

 

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おこさまについて

お子様のお名前

 

月齢

 

何番目のおこさま

 

性別

 

出産した産院名(助産院名)は?

 

出産状況を具体的にお書きください。(陣痛がおきてから出産まで)

 

 

 

出産後は母子別室でしたか?何日間?

 

ベビーマッサージの経験はありますか?

 

マッサージオイル(¥1400)の購入の希望があればお書きください。べびままほっぺの簡易テキストは無料でお渡しします。

 

本教室をどちらでお知りになりましたか?

そのほか気になることがあればお尋ねください。

 

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